创伤性脑出血血肿引流术后糖化血红蛋白、C反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶、血小板源性生长因子-D水平及其预测预后价值

付 敏， 罗 娟， 辜 琴， 沈春玉

攀枝花市中心医院 神经外科，四川 攀枝花 617000

目前，创伤性脑出血多采用血肿引流术治疗，可有效清除血肿，促进患者神经功能修复[1-2]。对脑出血患者病情及预后情况进行评估可指导疾病的诊疗[3]。 脑出血可引起糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)水平升高，其水平升高与出血后90 d预后不良有关[4]。C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是一种非特异性炎性反应标志物，其水平变化与脑血管疾病的发生、发展密切相关[5-6]。神经元特异性烯醇化酶(neuronal-specific enolase，NSE)是反映神经纤维损伤的标志物，神经元纤维破裂和膜完整性破坏可引起NSE水平升高[7]。血小板源性生长因子-D(platelet derived growth factor-D，PDGF-D)参与脑出血患者血管生成、血管重塑、炎症反应和损伤修复等过程[8]。本研究观察上述指标在创伤性脑出血血肿引流术后变化情况，并分析其对患者预后的预测价值，旨在为临床治疗提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2017年6月至2020年9月收治的189例行血肿引流术治疗的创伤性脑出血患者为研究对象，根据术后3个月预后情况分为预后预后良好组(n=163)与预后不良组(n=26)。纳入标准：(1)有明确颅脑创伤史，经头颅CT证实为脑出血；(2)创伤后12 h内入院；(3)首次患病；(4)年龄18～60岁。排除标准：(1)创伤前有感染性疾病；(2)既往有神经系统疾病；(3)患有恶性肿瘤、血液系统疾病、自身免疫性疾病；(4)有药物依赖性；(5)心、肺、肝、肾等重要脏器严重损伤；(6)妊娠或哺乳期女性。预后良好组男性92例，女性71例；年龄范围18～60岁，年龄(42.39±8.70)岁；体质量指数(24.15±2.17)kg/m2；吸烟59例，饮酒43例；致伤原因，交通事故113例，高处坠落37例，其他13例。……