血清瓜氨酸化组蛋白H3、沉默信号调节因子1检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中应用研究

关小容， 付 斌， 郑永先， 吴 泽

中南大学湘雅医学院附属海口医院 急诊科，海南 海口 570208

脓毒症是由感染、创伤等因素引起全身炎症反应并伴有脏器功能损害的急危重症，病死率高达30%～70%[1]。因此，尽早对脓毒症患者病情进行评估，采取有效干预措施，对改善患者预后至关重要。细胞外诱捕剂(extracellular traps，ETs)与非传染性炎症性疾病的病理过程有关。瓜氨酸化组蛋白H3(citrullination histone 3，CitH3)是ETs的关键成分，其在组织样品和外周血中都是ETs形成的特定标志。有研究表明，大鼠肺组织或血液中 CitH3水平升高可能是引起肺组织炎症和纤维化的重要因素[2]。沉默信号调节因子1(sirtuin 1,SIRT1)是去乙酰化酶Sirtuins家族中的成员之一，其在炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等调节过程中起着重要作用。有研究表明，SIRT1过表达可通过减少核苷酸结合的寡聚化域样受体炎性小体的激活来促进肾上皮HK-2细胞的增殖，但抑制其凋亡，从而减轻脂多糖诱导的脓毒症引起的急性肾损伤[3]。目前，CitH3和SIRT1对脓毒症患者病情变化及预后的影响研究较少。本研究通过检测CitH3、SIRT1在脓毒症患者中的血清表达水平，分析其对脓毒症患者病情程度及预后的临床意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年1月至2019年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的115例脓毒症患者为研究对象(设为观察组)。其中，男性70例，女性45例；年龄范围31～76岁，年龄(55.26±7.43)岁；体质量指数(body mass index，BMI)范围为20～26 kg/m2，BMI为(24.78±2.01)kg/m2。纳入标准：均符合《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)》中脓毒症的诊断标准[4]；年龄>18岁；均为首次诊疗；患……