盐酸羟考酮注射液静脉自控镇痛对行腹腔镜手术患者镇痛控制及血清P物质、前列腺素E2水平影响

张 衡， 周 强， 吴春梅

安徽医科大学附属宿州医院(安徽宿州市立医院) 麻醉科，安徽 宿州 234000

腹腔镜手术是泌尿外科领域兴起的一种新型技术，与传统开腹手术相比较，腹腔镜手术具有切口小、疼痛少及预后快等优势，但术后会伴不同程度疼痛[1]。静脉自控镇痛是由患者“自我管理”的一种疼痛处理技术，可根据患者疼痛程度和身体状况来调整药物剂量，达到缓解疼痛的目的[2]。盐酸羟考酮注射液为强效镇痛药，是腹腔镜下腹手术后麻醉镇痛的常用药[3]。本研究采用盐酸羟考酮注射液以静脉自控镇痛的方式用于腹腔镜手术患者，观察其在不同时刻的镇痛效果、血清P物质(substance P，SP)、前列腺素E2(prostaglandin E2，PGE2)水平及不良反应发生情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2018年3月至2019年5月收治的行腹腔镜手术患者42例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为舒芬太尼组(n=20)和盐酸羟考酮组(n=22)。舒芬太尼组：男性10例，女性10例；年龄范围18～60岁，年龄(39.41±3.57)岁；体质量范围48～65 kg，体质量(56.28±5.27)kg；膀胱癌切除术8例，肾癌根治术5例，肾囊肿切除术7例。盐酸羟考酮组：男性12例，女性10例；年龄范围18～58岁，年龄(39.33±3.50)岁；体质量范围48～67 kg，体质量(57.31±5.30)kg；膀胱癌切除术8例，肾癌根治术6例，肾囊肿切除术8例。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)符合腹腔镜手术指征；(2)美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级[4]均为Ⅰ～Ⅱ级；(3)无麻醉药物过敏史；(4)能正常交流，配合完成研究；排除标准：(1)对阿片类药物麻醉难以耐受者；(2)术前使用过阿片类药物者；(……