原发性肝癌患者体液变化的研究

刘欣，李丽

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，全球肝癌的年新发病例达到84.1万，居恶性肿瘤第7位，年死亡78.2万，居恶性肿瘤的第3位［1］。在我国每年原发性肝癌的发病人数占全世界肝癌发病总数50%以上，也是第4位常见的恶性肿瘤，居肿瘤致死病因的第2位［2］。恶性肿瘤患者是营养不良的高危人群，其营养不良的发生率达40%～80%［3］。肝癌患者营养不良发生率高达70%以上［4］。营养不良不仅影响肿瘤治疗的临床决策，降低患者的生活质量，还会增加并发症发生率和病死率［5］。因此，及时有效地评估肿瘤患者的营养状况，为合理营养治疗提供依据格外重要。水分、蛋白质、无机盐、体脂肪等人体组成成分分析逐渐成为营养评价及监测的重要指标。人体组成成分测定是综合营养评定指标之一，其变化可为营养状况评价提供参考［6］。以生物电阻抗分析（bioelectrical impedance analysis，BIA）法进行人体组成成分的测定，不仅有无创、安全、方便的特点，同时具有可重复性，是定量评价营养状况的良好指标。本研究拟用BIA法测定原发性肝癌患者体成分的变化，以期为原发性肝癌患者的营养评价提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年10月—2020年3月入住第九八三医院经过病理确诊的原发性肝癌患者80例为病例组，均合并肝硬化，40 例伴有胸水或腹水。其中男60 例，女20 例，年龄46～79 岁，平均（59.1±9.4）岁。肝癌诊断均符合原发性肝癌诊疗规范（2019 年版）［7］，根据中国肝癌的分期方案（CNLC），其中Ⅰa期6例、Ⅰb期12例、Ⅱa期12例、Ⅱb期10例、Ⅲa期12例、Ⅲb期10例、Ⅳ期18例。根据肝功能Child-Pugh 分级，将病例组分为A、B、C 组。……