首诊精神分裂症和首诊强迫症患者静息态脑功能低频振幅分数的对比研究

郁晓曼，黄海峡，田霖，左翔，汪帅，张洋洋，周振和*

精神分裂症(schizophr enia，SZ)和强迫症(obsessive-compul sive disor der，OCD)是常见的两种不同类型的精神障碍疾病，但它们有诸多相似的人口统计学和临床特征，且在病理生理学水平上密切相关[1-4]。临床上SZ和OCD的共病率较高[5-6]。一项发表在JAMA杂志的研究发现，OCD患者及其后代罹患SZ和SZ谱系障碍的风险明显增加，提示它们可能有共同的病因学基础[6]。近年来，SZ和OCD之间的关系一直受到越来越多的关注，但目前它们间的神经生物学底物和病因学关系仍未明确[3]。静息态功能磁共振成像(r est ing-st at e f unct ional magnet ic r esonance imaging，rs-f MRI)技术已被广泛用于多种精神疾病的研究[7-8]，低频振幅分数(f r act ional ampl itude of l ow-f requency f l uctuations，f ALFF)有效反映出静息状态脑自发性神经活动，具有较高的敏感度和特异度[9]。既往已有一些研究，基于同一研究框架和方法比较了SZ和OCD的结构和功能MRI成像特征[1，4，10]。目前直接比较SZ和OCD脑功能磁共振成像特征的研究仍较少，本研究采用r s-f MRI技术探讨了首诊精神分裂症和首诊强迫症患者f ALFF的特征性表现。

1 材料与方法

1.1 研究对象

前瞻性收集2012年11月至2015年2月在无锡市精神卫生中心就诊的SZ和OCD的患者，同时期招募正常对照组。SZ和OCD患者需分别符合美国精神疾病的诊断和统计手册第4版中精神分裂症和强迫症的诊断标准，患者均为首次就诊，且既往未经过抗精神病治疗。此外，患者需满足以下条件：(1)父母均是汉族；(2)右利手；(3)年龄16～60岁。排除标准：(1)物质滥用致精神障碍；(2)癫痫史、高热惊厥史、脑外伤史；(3)MRI检查禁忌证；(4)脑器质性疾病、智力发育障碍或其他可引起神经系统病变的严重躯体疾病；……