临床药师参与社区高血压患者家庭病床服务的成本-效果分析*

覃思蓓，曹伟灵，邹绮雯，王晓聪，许夏燕

（广东省深圳市罗湖区人民医院药学部，广东 深圳 518000）

2020年2月21日，国家卫生健康委、国家医保局等六部委联合下发《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》，其中，发展居家社区药学服务成为拓展药学服务范围的重要内容，鼓励医疗联合体内将二级以上医疗机构药师纳入家庭医生签约服务团队，有条件的地区可探索为行动不便的老年人、孕产妇、儿童等特殊人群开展上门的居家药学服务[1]。深圳市罗湖区人民医院为三级甲等综合医院，下属共有36家社区健康服务中心（简称“社康中心”），自2016年起，医院临床药师开创药学服务新模式，专科临床药师参与家庭医生团队，深入家庭病床、开设药学门诊、开展药学讲座等形式进行社区药学服务[2]。在家庭病床服务中，临床药师成为医疗服务的主体，相比于单纯由社区医生联合护士对社区患者进行的服务，新的家庭病床模式能为患者提供更具针对性的药学服务，同时可开展更具个性化、持续性的医疗服务工作，持续跟进患者慢性疾病的状况，有利于慢性病的治疗，从而缓解我国看病难、看病贵和医疗服务短缺等问题[3]。高血压是最常见的慢性疾病，是心脑血管疾病的危险因素之一。多项多中心的临床试验表明，血压水平与不良心血管事件的发生显著相关[4－5]。同时，高血压与肾脏疾病也有关联[6]。社区高血压患者受就诊条件及经济条件等影响，治疗效果欠佳。……