李 贞,蒋 磊,徐维平
(1.安徽省第二人民医院,安徽 合肥 230041; 2.安徽省立医院,安徽 合肥 230001)
目前,活血化瘀类中成药治疗脑血管疾病在临床应用越来越广泛。银杏二萜内酯葡胺注射液主要用于治疗因缺血性脑血管病引起的半身不遂、口舌斜、肢体麻木等症状,其作用机制是扩张血管及改善微循环[1-2]。本研究中分析了该药临床使用的合理性,为规范其临床应用提供参考。现报道如下。
调取安徽省某三级甲等医院临床合理用药监测系统(PASS)2020年1月至6月使用银杏二萜内酯葡胺注射液(江苏康缘药业股份有限公司,国药准字Z20120024,批号分别为190905,191101,200105,规格为每支5mL)患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断、使用疗程、用法用量、联合用药等,并结合从医师工作站调取的患者电子病历,采用Excel 2007软件统计数据。查阅药品说明书及相关文献,查询银杏二萜内酯葡胺注射液在临床使用的循证医学证据,制订如下评价标准:用药合理,符合临床用药指征,且给药剂量、溶剂选择、给药方法等均适宜;用药不合理,临床适应证不适宜、单次给药剂量偏大、溶剂选择不当、疗程不合理、联合用药不适宜[3]。
使用该药患者的年龄分布见表1。其中,60岁以上患者占比超过70%,且男性明显多于女性。给药剂量为每次25 mg、每日1次的有233例(96.28%);每次50 mg、每日1次的有9例(3.72%),其中神经内科8例,康复医学科1例。患者均采取静脉滴注方式给药,其中以5%葡萄糖注射液250,500 mL,0.9%氯化钠注射液100,250,500 mL为溶剂的分别有10例(4.13%)、1例(0.41%)、2例(0.83%)、228例(94.21%)、1例(0.41%)。……