前瞻性护理干预结合同伴教育对视网膜脱离患者术后再次网脱及自护能力的影响

陈钰

厦门大学附属中山医院口腔眼科病区 361004

视网膜脱离〔1〕是因为各种原始所导致的视网膜神经和色素上皮层分离，是眼科常见疾病之一。视网膜脱离多见于中老年人，且近视患者较多，与还与年龄、环境、遗传等因素有密切关系，患者对光刺激的感知较弱，对眼部呈现的图像部分甚至全部缺失，重者有致盲风险。视网膜脱离多以手术治疗〔2〕为主，但手术操作复杂，可采用玻璃体切割联合硅油充填或惰性气体充填的方式完成视网膜复位，利用硅油的浮力作用粘连色素和视网膜感觉层。该手术对精度的要求较高，用时较长，术后需要患者长时间保持面朝下的特殊体位，定期复诊、取硅油、按医嘱用药等。若复位失败或术后处理不当，会有再次网脱的风险〔3〕。因此，视网膜术后患者的护理措施极为重要，对提高患者的自护能力，防止不良反应发生，促进患者病情恢复具有关键作用。同伴教育〔4〕是将具有相似生活环境、人生经历、文化水平、社会地位或使用同种人群的患者进行信息共享、技能学习和健康教育，以发挥患者之间的互相促进作用，提高患者接受治疗和护理的依从性，提高疗效。前瞻性护理〔5〕围绕“以患者为主体，以人为本”的理念，在服务过程中对患者术后的行为和心理状态进行一定程度的预判，以预防术后并发症，提高护理服务书评，保证患者得到优质的护理服务。随着临床护理学科的发展，护理理念也随之转变，临床更提倡人性化的护理模式，前瞻性护理和同伴教育的联合应用将人性化和循证的护理理念一以贯之，以提高患者依从性为导向，最大程度协助提升临床治疗效果，改善患者病情。……