快速康复外科护理在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期病人中的应用

宋广义 侯云婷 左向东 丁娜 刘楠楠

【关键词】腹腔镜手术;前列腺癌;快速康复外科护理

近年来，前列腺癌的男性患者总体发病率一直在不断提高上升，患者的总体发病率和年龄越来越年轻，它已逐渐发展成为目前严重威胁男性健康的主要几种男性疾病之一。前列腺的放射痛可以表现为阴囊的疼痛，附睾的疼痛。当前，外科手术抗癌治疗主要广泛地应用于外科治疗慢性前列腺癌晚期复发患者。然而，围术期的术后护理工作状况直接影响术后患者的治疗后生活质量，因此临床实践越来越重视术后护理治疗工作。基于上述背景，本研究探究了快速康复手术后护理在腹腔镜前列腺癌中的作用。

手术期间的临床效果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察期间为2017年7月至2020年7月。研究项目对象主要为曾在我院长期接受男科腹腔镜治疗前列腺癌早期根治术的男性患者共56例，根据入院患者个体入院的就诊时间对入院患者个体进行病理编号，并及时使用各种计算机处理软件对其进行分组。两组分别有28名患者。对照组患者年龄为39-67岁，平均（52.41±2.09）岁;观察调查组患者年龄为41-68岁，平均年龄（52.98±1.95）岁，我院医学伦理研究委员组开会详细调查研究并最终批准了该组的研究相关数据，入选两组患者均必须具有经过腹腔镜手术检查和在适应症术中，排除了复杂的急性心脑血管系统疾病后的患者，两组一般资料比较差异较小，无任何统计学事实意义（p>0.05），提示患者可以及时进行数据分析或者比较。

1.2护理方法

对照组先后研究制定了一项较为常规的术后患者护理健康咨询以及干预康复治疗实施方案，具体内容主要包括：术后患者各种生理体征定期健康监测，心理咨询等，术前术后每天禁食12小时，术前术后每天禁水6小时[1]。手术前，给肿瘤患者服用口服舒泰清以补充备肠。观察检查组建议在常规手术护理的必要方法上增加以下几项工作：①饮食方面，术前正常吃晚饭，术前每天禁食6h，禁水2h。如果患者恶心呕吐，应给患者肌注甲氧氯普胺;②因为灌肠能给患者带来压力，引起血液流动速度大幅增加，易导致肠道内环境的大幅度波动，因此，患者在进行手术前不要做肠道准备;③手术后患者应尽快进食和移动。如果患者没有明显不适，则可以在手术后6小时服用少量温水，并在手术后8小时尝试使用流质食品。并且观察患者身体机能的恢复进展速度，可以适时进行早期性的康复教育活动。手术后第二天医生可以随时协助各位患者准时进行腿部创伤恢复活动，主要工作是弯曲患者膝盖和坐下来起身，手术后第三天患者可以准时起床。遵循"按部就班"的原则，逐步扩大活动范围。

1.3观察指标

副作用发生率、肛门第一次排气的时间、总体住院时间进行比较。

1.4 统计学处理

参考特定相关观察数据指标对各项相关观察数据结果进行数据分析。具体测量统计包括测量计算数据和具体计数计算数据。前者分别表示为统计平均值和误差减去后的标准差值偏差（x±s）， 后者分别表示为差值示例（n ）， 百分比（%）， 将有效统计数据分析输入到pspss24.0 软件， 进行相关统计数据分析 ， 得出来的t 值和值经χ 2检验 ， 将x 和p 值偏差设置为t 值<0.05 以上即表明该比较结果具有重要统计学现实意义。后者用示例（n），百分比（%） 来表达， 把所得数据输入SPSS24.0， 进行计算并分析， 计数资料采用（%）表示，进行χ 2检验，计量资料采用（χ ± s）表示，进行t 检验，P <0.05 為差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗时间比较：观察组患者肛门首次通气时间为（45.49±3.97）h，对照组（53.21±4.31）h，t=4.2012，P=0.0019;观察组住院时间（7.98±2.65）d，比对照组（13.42±3.96）d短，t=4.8012，P=0.0000。观察组术后副作用情况：恶心2例，发热2例，泌尿系统感染1例，出血0例，对照组术后副作用情况：恶心情况的4例，发热4例，泌尿系统感染2例，出血2例，观察组副作用发生率为17.0%，对照组为42.0%，观察组较对照组低χ2=4.7988，P=0.0290。

3 讨论

随着国内医学技术的不断进步，各种疾病的诊治水平也随之提高。腹腔镜微创手术被广泛接受使用， 为了能达到良好的临床预后治疗效果，临床上我们认为在针对性治疗的基础上还应同时提供科学合理的预后护理以及干预治疗工作。得出数据表明， 观察组临床治疗时间短于对照组，副作用的临床出现概率明显比同期对照组低，p <0.05。详细的发病机理及其分析方法： 快速进行康复手术外科患者护理治疗是一种先进的康复护理治疗医学理论， 它以康复麻醉， 控制疼痛和康复手术前的操作技巧为治疗基础， 结合外科患者的实际康复情况， 根据外科患者的实际康复情况不断优化各种护理治疗措施。对于接受腹腔镜前列腺癌根治术的患者， 快速康复手术护理效果是理想的。