超声下髂筋膜神经阻滞联合全麻在老年股骨近端骨折中的应用价值分析

张静泽

（浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部 浙江 杭州 310009）

近几年来，我国老年股骨近端骨折疾病的发生概率表现出了逐年上涨的势态。对老年股骨近端骨折患者而言，开展超声下髂筋膜神经阻滞联合全麻加以处理能够取得满意效果[1-2]。为证实该理论，结合实际情况本文选取2018年6月—2020年6月我院收治的420例老年股骨近端骨折患者，对上述命题加以分析，现作出如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月—2020年6月我院收治的420例老年股骨近端骨折患者。按照麻醉方法的不同将其分为Ⅰ组216例以及Ⅱ组204例。其中Ⅰ组男98例、女118例。平均年龄（77.36±3.78）岁。具体手术类型为：股骨近端髓内钉手术86例、人工股骨头置换术130例。Ⅱ组男92例、女112例。平均年龄（78.04±3.92）岁。手术类型：股骨近端髓内钉手术96例、人工股骨头置换术108例。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比行。

纳入标准：患者及家属均知情同意并签署知情同意书；患者美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅳ级，神志清晰。

排除标准：肝肾功能严重不全者；安装临时起搏器者；术中大量出血者；穿刺位置存在感染情况者；临床资料缺失者；精神疾患；针对阿片类局麻药过敏者。

1.2 麻醉方法

两组患者在接受麻醉前常规禁食禁水。当患者进入到手术室之后，应用多功能监测设备对患者的生命体征加以监测。具体项目包含心电图、血氧饱和度、血压、心率。同时经桡动脉穿刺测定动脉压。后开展麻醉诱导工作，具体药物组成为0.1～0.2 mg/kg顺式阿曲库铵+0.2～0.5μg/kg舒芬太尼+0.1～0.2 mg/kg依托咪酯+0.01～0.02 mg/kg咪达唑仑，肌松完全后插入喉罩进行全身麻醉。……