臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀治疗肩周炎的临床观察

王勤俭 李泊泊 董良杰 王燕

河南省中医院骨病二科（郑州450002）

肩周炎是肩关节囊和关节周围软组织损伤、粘连、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，为骨科常见病，发病率为1.9% ～ 5.2%，女性多于男性［1］。首发以单侧多见，5年内约10%的患者对侧发病［2］。其病因尚不完全清楚，一般认为与环境、年龄、退变、炎症和合并疾病（如心血管疾病、代谢性疾病、糖尿病）有关［3-4］。早期以疼痛为主，夜间及天气变化时疼痛加重；后期出现关节组织粘连，肌肉萎缩，疼痛与肩关节活动障碍共存，严重影响患者日常生活（如穿衣、梳头）、夜间睡眠，其临床症状多在1～2年自愈，但仍有约60%的患者不能恢复到正常水平［5-6］。西医多采用口服抗炎药、激素局部封闭治疗，副作用多，停药易反复［7］。近年来随着中医药的不断发展，为肩周炎的治疗提供了更多方法，其中小针刀、针刺、推拿、中药最为常用［8-10］。对重症关节炎症多采用小针刀剥离粘连组织，可快速缓解疼痛，但其不能修复萎缩的肌肉，且易出现再次组织粘连［11］。臂丛麻醉下大手法松解术通过松弛患者肩部肌肉，从而提高关节活动度，恢复肌张力，增强肩关节局部血液循环，促进炎症吸收，调节萎缩肌肉恢复，防止再粘连［12］。笔者多年来一直致力于肩周炎研究，对重症肩周炎患者采用麻醉下手法松解术联合小针刀，疗效显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经我院医学伦理委员会批准（HNZY201910015⁃02）。收集2019年1-11月我院骨病二科就诊的120 例肩周炎患者，随机分为对照组（60 例）和观察组（60 例）。……