脑胶质瘤患者术后发生谵妄的影响因素分析

赵亚男，王连连

（河南科技大学第一附属医院 神经外科，河南 洛阳 471003）

脑胶质瘤是指由大脑及脊髓细胞癌变所产生的颅脑恶性肿瘤，具有侵袭性，且呈弥漫性生长［1］。目前，临床针对脑胶质瘤患者主要采用手术治疗，以减轻患者脑肿瘤负荷，进而改善其预后情况，但术后谵妄发生率仍然较高。谵妄作为临床急性脑综合征，可导致患者认知功能下降，出现感知觉异常等，严重影响患者的生活质量［2］。鉴于此，本研究进一步分析脑胶质瘤术后患者发生谵妄的相关影响因素，以期为早期预防提供更多参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院2018年10月至2020年10月行手术治疗的68例脑胶质瘤患者的临床资料，其中男42例，女26例；年龄45～70岁，平均年龄（58.42±6.73）岁；ASA分级：Ⅰ级30例，Ⅱ级18例，Ⅲ级13例，Ⅳ级7例；基础疾病：高血压12例，糖尿病6例，冠心病2例，脑卒中2例。

1.2 入选标准纳入标准：①符合脑胶质瘤相关诊断标准［3］；②首次接受脑胶质瘤手术；③术前无明显意识及精神障碍；④临床资料完整。排除标准：①术前存在帕金森或痴呆等疾病；②有严重精神分裂症病史；③影像学检查显示并发颅内出血。

1.3 方法

1.3.1 谵妄评估标准参照谵妄评定方法（The Confusion Assessment Method，CAM）于术后1～3 d对患者谵妄情况进行评估，评价标准如下：①意识状态急性改变或反复波动；②注意缺损；③意识清晰度改变；④思维紊乱。其中满足①、②为阳性，加上③或④任一阳性则可诊断。

1.3.2 资料收集设计一般资料调查问卷收集入选患者的临床资料，包括性别（男，女）、年龄（＞60岁，≤60岁）、GCS评分（≥8分，＜8分）、高血压史（有，无）、ASA分级、手术时间、肿瘤最大直径、HGB及ALB水平。……