慢性肾衰竭患者腹膜透析相关性腹膜炎发生情况及其影响因素分析

梁洁，廖安全，陈萍祯，叶昌荣，吴婉倩

（河源市人民医院 肾内风湿免疫科，广东 河源 517000）

腹膜透析相关性腹膜炎 （peritoneal dialysis associated peritonitis，PDAP）是慢性肾衰竭 （chronic renal failure，CRF）腹膜透析患者行腹膜透析时较为常见的并发症，也是腹膜透析技术失败的主要原因，严重时可导致患者死亡，危害极大［1-2］。因此，寻找CRF腹膜透析患者发生PDAP的相关因素并进行干预，对改善其预后至关重要。基于此，本研究回顾性分析2017年11月至2019年11月我院收治的90例CRF腹膜透析患者的临床资料，观察其PDAP发生情况，并探讨其相关影响因素，为后续临床干预方案的制定提供更多参考依据，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年11月至2019年11月我院收治的90例CRF腹膜透析患者的临床资料。纳入标准：符合CRF相关诊断标准［3］；经肾脏影像学、尿常规证实为CRF；在我院规律随诊行腹膜透析治疗且透析时间≥3个月。排除标准：长期使用激素或免疫抑制剂治疗；存在全身感染；随访中临床资料缺失。其中男47例，女43例；年龄41～76岁，平均年龄（59.99±2.10）岁；合并糖尿病9例，高血压6例。

1.2 方法

1.2.1 PDAP评估方法随访1年，参照国际腹膜透析协会指南评估患者PDAP发生情况［4］，若满足以下任2个标准即可判断为PDAP（随访期间同一患者发生多次PDAP均算1例）：表现为腹痛，透析流出液浑浊，伴或不伴发热；透析流出液白细胞计数＞100×106／L；透析流出液可培养出病原微生物。

1.2.2 基线资料调查设计基线资料调查表统计患者的一般资料，包括性别、年龄、是否合并糖尿病、是否合并高血压、透析时间；同时记录患者的实验室指标（入院时取空腹静脉血5 mL，3 000 r／min离心10 min取上层清液），包括白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血钙、C反应蛋白（CRP）水平。……