规范化护理管理模式在无创正压通气患者中的应用及对感染防控和临床结局的影响

李红 熊雪芳 张丽珍

无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）是具有患者痛苦小、耐受好的优势，广泛应用于因慢性阻塞性肺部疾病（chronic ob⁃structive pulmonary disease，COPD）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）等疾病所致的急、慢性呼吸衰竭中[1]。NIPPV在使用过程中存在一定的呼吸系统和口腔感染风险，不仅会导致患者脱机困难，还会加重患者病情程度，甚至威胁患者生命安全[2]。因此，有必要寻求一种安全、高效的NIPPV 规范化护理管理措施。规范化护理管理已被研究证实可降低危重症患者的并发症发生率，提高临床护理质量[3]，但该模式在NIPPV 患者的临床护理中的应用价值尚不清楚。本次研究主要探讨规范化护理管理模式在NIPPV 患者临床护理中的应用效果及其对患者感染防控和临床结局的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年6 月至2020 年9 月于丽水市中心医院呼吸与危重症医学科行NIPPV 治疗的148 例患者作为研究对象，其中男性81 例、女性67 例；年龄51～85 岁，平均（68.31±8.69）岁；受教育年限7～16 年，平均（11.15±2.73）年；原发疾病为COPD伴呼吸衰竭70 例、ARDS14 例、慢性肺气肿合并肺源性心脏病45 例、其他原因致急性呼吸衰竭19 例。纳入标准包括：①所有患者均经呼吸机进行NIPPV 治疗，且机械通气时间≥48 h；②年龄18 岁以上者；③精神正常，具备沟通和表达能力者。排除标准包括：①合并全身免疫性疾病、先天性心脏病者；②存在严重肝肾功能异常、严重意识障碍者；③血液动力学不稳定、缺乏气道保护能力者。本次研究经本院医学伦理委员会批准，所有患者知晓且同意参与本次研究。根据是否实施规范化管理模式分为观察组和对照组，每组各74 例。……