温志浩,黄德庆,黄明剑,潘朝锌,王庆高,梁逸强,庞 延,曹亚平,李倩宇
(1. 广西中医药大学第一附属医院心血管内科,广西 南宁 530023;2. 广西中医药大学第一附属医院急诊科,广西 南宁530023;3. 广西中医药大学第一附属医院临床药理基地,广西 南宁 530023;4. 广西中医药大学,国家中医心血管病临床医学研究中心分中心,广西 南宁 530200)
急性心肌梗死(acute myocardial infaction,AMI)是一种严重的冠心病。在冠脉介入治疗得到广泛推广的今天,其死亡率已明显下降。药物洗脱支架通过抑制血管内膜增殖显著减少了支架内再狭窄的发生[1,2]。然而,由于药物洗脱支架对细胞增殖抑制作用是非选择性的,影响了支架植入后血管内皮细胞的修复,导致血管内膜愈合延迟,同时提高了晚期管腔丢失的风险[3,4]。因此,AMI 患者的远期预后仍不理想。
冠脉内皮损伤被认为是心血管疾病发生和发展的一个重要的始动环节[5]。随着AMI 治疗的后灌注时代的到来,采用何种方法促进AMI 后内皮修复,已经成为重要的临床和科研议题之一。既往许多研究表明,提高内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能可促进受损冠脉内皮修复,促进血管的新生,改善心脏功能,但目前上述疗法仍停留在动物实验阶段,还缺乏可靠的临床研究,仍迫切需要探索新的治疗药物来改善EPCs 数量和功能。益气活血方药应用为AMI 治疗提供了新的研究方向。既往课题组纳入80 例符合气虚血瘀证的支架植入术后AMI 患者,随机分为治疗组与对照组。对照组采用西医常规处理,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤。……