针刺联合中药内服治疗糖尿病视网膜病变效果的Meta 分析

刘文清 李雪莉 蔡思嘉 李伯武 康利华 潘慧钗 贺仲晨

北京市和平里医院内分泌科，北京，100013，中国

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）属糖尿病常见眼部并发症［1］，以视网膜微血管变化为主要特征，包括：血管瘤、棉绒斑、视网膜出血、视网膜微血管异常、视网膜新生血管形成等，严重时可导致失明［2］。

目前有效预防和延缓DR 发生和进展的治疗方法都基于对患者血糖的控制。及时激光治疗、血糖控制、血压控制和降脂治疗可降低视网膜病变风险［3］。有研究表明，补充药物治疗如针灸、中药或联合治疗可显著改善DR 患者视力、减缓疾病进展［4-5］。王德全等研究发现，针刺在改善DR 患者视网膜毛细血管病变、微循环和减少血栓方面具有显著效果［6-7］。我们检索国内外相关文献，采用Meta 分析评估针刺联合中药内服治疗DR的临床效果，以期为临床应用该方法治疗DR 提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献纳入及排除标准

纳入标准：①文章类型：随机对照试验，队列研究或者病例对照试验；②研究对象：诊断为DR 患者，符合美国眼科学会临床指南诊断标准［8］；③治疗措施：干预组采用针刺联合中药内服疗法（即针刺联合疗法），不区分针刺的选穴、手法、针具规格、电针等；对照组采用其他治疗方法；④结局变量：研究对象治疗后的有效率、视力水平和黄斑厚度等。

排除标准：满足下列条件之一的文献被排除：①重复发表的文献；②通过各种途径无法获得全文；③无法提供数据或者提供的数据不全；④文章类型为综述、个案报告或者研究方案等；……