CHA2DS2-VASc 评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性STEMI 患者直接PCI 后无复流的关系研究

王家琦 吴路路 王禹丹 张飞飞 李英肖 党 懿 齐晓勇

1.河北北方学院研究生学院，张家口，075000，中国

2.河北医科大学研究生学院，石家庄，050017，中国

3.河北省人民医院心血管内科，石家庄，050051，中国

急性ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）是心血管疾病中的危重类型，严重威胁患者生命与健康，尽早恢复患者冠脉血供以挽救缺血心肌是其治疗的关键［1］。直接经皮冠状动脉介 入（primary percutaneous coronary intervention，PPCI）再灌注治疗是STEMI 患者开通急性阻塞的冠状动脉，挽救缺血心肌细胞的首选治疗策略，显著降低了急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者的病死率［2-4］。无复流现象与靶血管远端栓塞、再灌注损伤、微循环障碍、血管痉挛及氧化应激等因素相关，可显著增加不良心血管事件发生率［5］。因此，研究影响STEMI 患者（percutaneous coronary intervention，PCI）术后无复流现象相关危险因素，对于防治无复流现象，改善患者预后意义重大。CHA2DS2-VASc 评分作为一种被广泛应用于非瓣膜性心房颤动患者继发血栓栓塞事件风险的有效评分指标，因评分包括充血性心力衰竭、高血压和糖尿病等参数，与动脉粥样硬化、微血管功能障碍等无复流机制相关，因此也可被用来预测PCI 术后无复流现象［6-7］。中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）作为一种炎症指标，对PCI 后无复流现象及不良心血管事件发生具有较高的预测价值［8-9］。因此，本研究旨在探讨CHA2DS2-VASc 评分联合NLR 对STEMI 患者PCI 术后无复流现象的预测价值。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选 取2018 年09 月01 日～2019 年12 月31 日 就诊于河北省人民医院心内科接受直接PCI 治疗的急性STEMI 患者275 例为研究对象。……