中药治疗卒中后吞咽障碍的Meta分析

陈豪选， 林少琴， 倪小佳，2， 廖映迪， 郭友华， 蔡业峰，2， 招远祺

（1.广东省中医院，广州中医药大学第二临床医学院，广东广州510120；2.广东省中医药科学院，广东广州510120）

吞咽障碍（dysphagia）为脑卒中患者常见且严重的并发症，临床常表现为饮水呛咳或吞咽固体食物不能，发生率高达37%~78%[1]，是发生误吸、吸入性肺炎和营养不良等并发症的高危因素，可导致卒中患者生存质量下降、病死率增高[2]，同时给患者带来较大的经济负担[3]。目前用于卒中后吞咽障碍的治疗主要包括姿势训练、饮食调整、吞咽训练、运动刺激、神经肌肉电刺激和非侵入性脑刺激（NIBS）等[4]。尽管治疗方法较多，一项长达8年的卒中登记研究[5]还是提出，仍迫切需要更多的研究来开发更有效的改善吞咽功能的治疗方法。中医药被广泛用于治疗卒中及其并发症[6]，多项研究认为中药在促进皮层功能恢复及皮层功能重塑方面具有潜在的优势[7-9]，有利于吞咽功能的恢复。但目前中药应用于卒中后吞咽障碍治疗的研究多见于零散的报告，尚缺乏系统性的循证医学证据。本研究对中药治疗卒中后吞咽障碍的有效性和安全性进行系统评价，以期为中药治疗卒中后吞咽障碍的临床应用提供证据。

1 资料与方法

1.1 文献检索方法检索国内外主要数据库如中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、中国生物医学全文数据库（CBM）、PubMed、Embase、The Cochrane Library，检索时间为各库建库时间至2020年2月。检索范围包括期刊论文、会议论文以及学位论文；同时手工检索世界卫生组织（WHO）认可的临床试验注册平台ClinicalTrials.Gov与ChiCTR.org.cn。……