上海市某区中小学女生月经初潮现状及影响因素分析

陆俊颖，亓德云，李丽平，江艳微，周 媛

月经初潮是女性青春期性功能发育最重要的指标。月经初潮年龄受遗传、环境（自然环境、家庭环境、社会环境）以及体育锻炼、饮食营养等多方面的影响[1-2]。多项调查发现，近几十年来不同种族、国家和地区的少女均出现月经初潮年龄（age at menarche，AAM） 不断提前的现象[3-6]。研究认为，AAM提前与青少年吸烟、饮酒、性行为提前、药物滥用等危险行为有关[7-8]。AAM提前可能会造成女性成年的早期情感及行为出现问题[9]。本研究通过对虹口区在校中小学女生月经初潮及相关因素进行研究，查找可干预的因素，为开展青春期健康教育提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层整群随机抽样的方法，于2019年9月在上海市虹口区小学、初中、高中各随机抽取2所学校，同时还抽取一所职业高中共7所学校。在抽取的学校中，按照年级分层，抽取小学四、五年级以及初中、高中和职业高中的全部年级。以班级为单位整群抽取研究对象，考虑到调查对象的特殊性，选取班级的女生全部纳入调查。

1.2 方法

1.2.1 体格检查

体格检查包括测量身高、体重等。身高测量单位以cm记录，精确到小数点后1位；体重测量用kg记录，精确到0.1 kg。按照学龄儿童青少年营养不良筛查标准（WS/T 456-2014）及学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准（WS/T 586-2018），确定学生的营养状况。体检的同时，由女性体检人员询问调查对象的初潮情况。

1.2.2 问卷调查

提取中国疾病预防控制中心提供的“学生健康状况及健康影响因素调查表”和“学生视力不良及影响因素专项调查表”中的相关项目进行问卷调查。……