痔动脉结扎+悬吊缝合+缚扎固定+皮桥整形术治疗环状脱垂性混合痔的临床观察*

郭其乐，姚向阳，王琛

上海市金山区中西医结合医院肛肠科 上海201501

环状脱垂性混合痔以反复脱出、胀痛、便血、瘙痒不适等为主要症状，给患者的生活质量带来了很大的影响，需手术治疗才能痊愈。该病痔核呈环状脱垂，各痔核之间分界不明显，肛肠科医师术中常常在保留与切除皮肤黏膜桥之间难以权衡，因此该病被认为是肛肠科难治性疾病之一。随着患者对术后生存质量、肛门形态美观度以及肛门精细功能的要求越来越高，痔的手术方式越趋个性化、微创化。鉴于此，笔者团队采用痔动脉结扎+悬吊缝合+缚扎固定+皮桥整形术治疗环状脱垂性混合痔，取得较为满意的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年10月至2019年10月本院收治的78例环状脱垂性混合痔患者作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，观察组纳入40例，对照组纳入38例。观察组男性19例，女性21例；年龄21～78岁，平均（47.6±12.4）岁；病程6个月至12年，平均（5.5±1.8）年；痔分度：Ⅲ度18例，Ⅳ度22例。对照组男性20例，女性18例；年龄22～79岁，平均（48.1±13.5）岁；病程7个月至13年，平均（5.2±1.6）年；痔分度：Ⅲ度17例，Ⅳ度21例。两组性别、年龄、病程及痔分度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。患者知晓本次研究内容并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合2010年修订的《痔诊断和治疗指南》[1]中的诊断标准；（2）年龄18～80岁；（3）反复肛缘肿物脱出、胀痛及便血，可伴肛门坠胀、瘙痒不适等，经保守治疗不能缓解；（4）可并存静脉曲张性、结缔组织性及血栓性外痔；……