熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果

姚岳红 何雪莲

四川省妇幼保健院(成都，610000)

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是常见于妊娠中晚期的肝脏疾病，表现为妊娠期瘙痒及黄疸，同时伴不同程度肝酶水平和血清胆汁酸水平升高[1-2]。目前多认为该病的发生与患者妊娠期雌激素水平增高有一定关系，导致肝脏对胆汁和胆红素的排泄受到影响，引起母体高胆酸血症[3]。ICP导致早产率增高、胎心异常、宫内窘迫、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫及死胎的发生，也可能导致孕妇产后出血。临床上，ICP患者的瘙痒、肝酶水平和血清胆汁酸水平均会在分娩后恢复正常，但胎儿异常的发生风险较高[4-5]。本研究探讨熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对ICP患者妊娠结局、胆汁酸、肝酶指标的影响，为临床提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年6月—2019年12月来本院接受治疗的ICP患者120例，随机分为观察组60例和对照组60例。纳入标准：①符合《临床妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗常规》中ICP诊断标准；②单胎妊娠；③出现其他原因无法解释的皮肤瘙痒；④初次确诊并未接受任何治疗。排除标准：①孕前诊断有肝胆疾病或皮肤疾病；②合并有妊娠期高血压、肾功能损伤病史；③合并有妊娠期糖尿病和妊娠剧吐；④合并有乙肝和(或)丙肝病毒阳性；⑤入院时胎动频繁、减少或消失的胎心异常或已发生宫内窘迫；⑥排除有原发性肿瘤、免疫系统疾病、过敏体质。患者及家属均签署知情同意书。本次研究经医院医学伦理学委员会批准。

1.2 治疗方法

两组患者均口服熊去氧胆酸片(上海普康药业有限公司)250mg，每日3次；……