不同宫腔镜技术对育龄期患者多发子宫肌瘤疗效及对性激素和妊娠结局影响

王秀梅 苗 叶 佟亚菲 孙慧君 韩燕妮 李星星 杨 芳 梁新新

空军军医大学第二附属医院唐都医院 (西安，710038)

子宫肌瘤是妇科较为常见良性肿瘤，其发病群体以中青年女性为主[1]。目前病理机制不明确，可能与机体性激素及细胞等相互作用有关[2]。临床症状主要为腹部包块或者压迫症状、疼痛、月经量增多、子宫出血等，并可通过改变子宫内膜容受性影响妊娠结局[3]。临床使用传统宫腔镜电切技术治疗子宫肌瘤，虽取得一定疗效但术中出血量较多且手术时间较长[4]。而宫腔镜冷刀技术可应用冷器械剔除子宫黏膜下肌瘤，减少了组织热损伤，且有研究认为冷刀技术治疗子宫肌瘤效果更优[5]。本研究通过对比冷刀技术与传统宫腔镜电切技术治疗多发子宫肌瘤疗效及对性激素和妊娠结局影响，为手术方案的优化提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年5月-2019年3月本院收治的育龄期子宫肌瘤患者89例。纳入标准：①术前均经相关检查诊断为初诊的Ⅰ型及Ⅱ型子宫肌瘤；②育龄期并计划生育；③无手术禁忌且月经规律及无输卵管堵塞；④排除盆腔急性炎症；⑤患者及家属签署治疗知情同意书。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 手术方法

根据治疗方式不同而分组。①冷刀组：采用宫腔镜冷刀技术治疗。设备选用HEOS系统套装以及相关成像系统、光源系统、膨宫 机及工作站等。全麻后取膀胱截石位，宫颈充分扩张后置人HEOS官腔镜，以生理盐水为膨宫介质维持100～120 mmHg膨宫压力，对……