孕期B族链球菌感染对胎膜早破和新生儿影响及药敏分析

黄晓林 严静静

江苏省南京市江宁医院 (211100)

B族溶血性链球菌(GBS)是引发妇科疾病的常见需氧致病菌，也被称为无乳链球菌[1]，主要在人体消化道与泌尿生殖道定植，尤其是育龄期女性容易携带，成为导致孕产妇生殖道感染的关键因素，增加早产、产褥期感染、胎膜早破等发生风险[2]。由于GBS对于绒毛膜有较强穿透、吸附能力，能够在母体组织吸附，继而侵入绒毛膜促使胎膜早破的发生[3]。有研究报道显示，我国GBS感染率达3.5%～32.4%，南京市感染率为4.1%，母婴垂直传播是GBS传染的主要途径[4]。现在研究多停留在分析孕期GBS感染对妊娠结局的影响，但较少报道降低或改善GBS感染的不良妊娠结局，系统地采用大样本分析如何给予有效护理干预孕期GBS感染的报道更少。本研究将本院妇产科接受GBS筛查的1266例孕妇为观察对象，分析GBS感染待分娩孕妇给予抗感染治疗并建立针对性护理计划对降低胎膜早破及改善妊娠结局的效果。

1 资料与方法

1.1 研究设计

研究采用回顾性、开放、对照临床研究方法设计，以本院妇产科2018年1-8月收治的接受GBS筛查的1266例孕妇为观察对象，其中220例为胎膜早破孕妇为观察组，余1046例为对照组。所有入选对象与家属均知情并签署知情同意书。本研究经院伦理委员会审批。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①经B超检测结果为单胎头位；②经妇科检查、GBS检测结合临床表现确诊为生殖道GBS感染；③1个月内未行其他抗生素治疗。排除标准：①胎儿发育延迟，即首次胎动16～20w，孕24w母体外测量宫高连续3次无增长[5]；……