红细胞分布宽度在急性胰腺炎严重程度中的评估价值

陈南 金钧

急性胰腺炎（AP）是一种常见的消化系统危重疾病，发病率逐年增高且呈年轻化趋势。AP总体病死率约为5%，重症急性胰腺炎（SAP）的病死率仍较高，已成为严重危及人类健康和生命的重大疾病之一［1］，因此，在诊治过程中对AP病情严重程度的判断至关重要。APACHE Ⅱ 、BISAP、JSS、MCTSI及改良Marshall评分系统虽然可以对AP的严重度进行评估，但涉及指标较多，所需时间较长，不利于疾病的早期诊断和治疗。近年来，红细胞分布宽度（RDW）在危重疾病尤其是急性胰腺炎中的变化［2］受到关注，本文探讨RDW对AP患者严重程度的评估价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2018年1月至2019年12月本院527例AP患者的临床资料，其中轻症急性胰腺炎（MAP）组212例，中度重症胰腺炎（MSAP）组181例，重症急性胰腺炎（SAP）组134例，所有患者符合《中国急性胰腺炎诊治指南（2019，沈阳）》［1］有关AP诊断定义及分类方法。男345例，女182例；年龄24~89 岁，平均年龄（48.77±16.40）岁。病因：胆源性因素311例，高三酰甘油血症性因素146例，酒精性因素42例，特发性因素28例。排除标准：临床资料不齐备，合并恶性肿瘤或心肾功能不全，入院前3个月内有任何大手术及慢性阻塞性肺病，中途转院或家属放弃治疗。1.2 方法 记录患者的一般资料、病因和血液生化指标。入选患者所有临床资料及实验室检查结果均取入院后最早有效检查结果。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件。计量资料以（±s）表示，多组比较用方差分析，采用多因素二分类Logisti回归分析确定发生SAP的影响因素，回归系数采用Wald检验；绘制ROC曲线，计算曲线下面积，分析RDW、APACHE II评分及氧合指数预测发生SAP的风险。……