孤独症谱系障碍儿童功能性近红外光谱成像拓扑结构44例病例系列报告

刘宇翀 朱绘霖 曹 伟 李 妍 冀 彦 白无瑕 汪 瑜 张颖滢 邹小兵

在青春期，个体的生理、认知和社交功能明显成熟；同时前额叶(个体处理社会认知过程时的激活部位)发育成熟，因而青春期是大脑发育的一个敏感期[1, 2]。孤独症谱系障碍 (ASD) 青少年存在异常的前额叶和颞叶皮层激活和功能连通性[3]，并与沟通能力或症状严重程度呈正相关[4]。

从发育观点上看，ASD个体的大脑拓扑结构可能有异于典型发育 (TD) 个体。Henry等[5]基于图论的研究结果表明，ASD个体存在脑功能分化和整合的非TD模式。另一项研究发现,ASD儿童的网络效率和年龄存在负相关，并且非典型的网络效率与ASD症状的严重程度有关[6]。

本研究利用功能近红外光谱成像 (fNIRS) 研究ASD个体的脑网络拓扑属性的发育轨迹。假设自儿童期至青春期，部分的大脑拓扑属性存在显著的年龄效应，并且可能与ASD的症状严重程度相关。

1 方法

1.1 研究设计 病例系列报告。通过采集ASD儿童青少年8 min的双侧大脑额叶和部分颞顶叶的静息态fNIRS，分析大脑拓扑属性(全局效率、局部效率、中介中心度和度)与年龄、认知及ASD核心症状严重程度的相关性。

1.2 伦理 本文为青春期轻度ASD大脑执行功能和心智化网络发育轨迹的多模态研究中的一部分，伦理审批号：中山大学附属第三医院(我院)伦[2019]-02-013-01。

1.3 ASD诊断标准 同时符合以下2项：①通过《美国精神疾病分类与诊断手册第四版修订版》(DSM-Ⅳ-TR)、《美国精神疾病分类与诊断手册第五版》(DSM-Ⅴ)、《国际疾病分类第10版》(ICD-10)或ICD-11诊断的ASD，②ASD诊断观察量表 (ADOS-G) 和ASD诊断访谈修订版 (ADI-R) 的评估均超过诊断截止分。……