随“鼾”潜入夜伤“心”重无声

周敏

很多人睡觉的时候会打鼾，但关注打鼾是否对健康有影响的人并不多。打鼾是由于上气道肌群在睡眠过程中松弛塌陷，抑制呼吸中枢驱动功能，进而导致上气道梗阻，出现呼吸暂停的症状。过度饮酒、舌部过大、扁桃体肥大等，都容易引起打鼾。

打鼾是如何发生的？

人在睡眠过程中，始终会留出咽部的通道，如果通道变窄甚至形成缝隙，气流通过受阻，就会发出声音。打鼾时，气流通过各部分肌肉——口腔、鼻腔、咽腔形成的不同形状腔隙，最终发出震耳欲聋的声音。

反复打鼾容易诱发自主神经功能紊乱、高碳酸血症、缺氧、憋醒等，对睡眠质量影响很大。打鼾所引起的睡眠呼吸暂停，会导致白天头痛、乏力、嗜睡、注意力不集中、工作能力降低等。近年来有研究顯示，睡眠呼吸暂停对心血管系统会产生不利影响，例如引起心律失常、心肌梗死、冠心病、高血压等，严重时甚至可能出现心力衰竭，诱发猝死。

睡眠呼吸暂停与高血压

睡眠呼吸暂停和高血压关系密切，也是很多心血管疾病的危险因素。据统计，有50%左右的睡眠呼吸暂停患者合并高血压，33%左右的高血压患者合并睡眠呼吸暂停。此外，中重度睡眠呼吸暂停患者发生高血压的风险，比无睡眠呼吸暂停者高3倍以上。顽固性高血压患者中，有睡眠呼吸暂停症状的患者占比高达80%以上。因睡眠呼吸暂停引起继发性高血压，或导致原发性高血压加重的患者，通过积极治疗睡眠呼吸暂停，均可降低血压水平。……