生命历程视角下老年照料与女性健康

袁笛，陈滔

(1 重庆工商大学 公共管理学院 人口发展与政策研究中心，重庆 400067；2 西南财经大学 保险学院，四川 成都 611130)

1 提出问题

当前，我国处于人口老龄化快速发展期。截至2019年底，60周岁及以上人口25388万人，占总人口的18.1%，相比2018年增加了439万，其中65周岁及以上人口17603万人，占总人口的12.6%(国家统计局，2020)。中国人口与发展研究中心预测，2030年以后老年人口年均增长将超过1120万人，2050年我国65岁以上老年人口预计超过4亿，接近总人口比重的1/3，其中高龄老人规模达1.44亿，届时约10%的家庭至少有一个65岁以上的老年人。老龄化的迅速发展给社会、经济生活带来一系列影响，尤其是老人的生活照料问题已经引起政府和社会公众的广泛关注。

我国一直以来有家庭养老的传统，老年人的照料工作多由子女、配偶等家庭成员承担。在家庭老年照料中，照料者存在明显的女性化趋势，女性承担主要照料责任的比例远高于男性(吴帆，2017)，她们对老人照料的投入更多，获得的正式照料支持更少，照料负担更重(Yee & Schluz,2000)。以往对照料质量及健康水平恢复的研究多集中于老人，较少针对家庭照料者。然而，家庭照料者同样存在健康困境，健康恶化将直接影响照料品质(Wolf,1988;Smith et al.,2011)，是导致失能老人机构化的重要原因(Colerick & George,1986;Hébert et al.,2001)，关注家庭照料者，尤其是女性照料者的健康问题，其实就是在关注家庭养老的可持续。

不同于照料小孩“充满希望”，老年照料具有长期性和复杂性，照料者更容易出现抑郁、焦虑等负面情绪。然而老年照料是否引发了照料者更差的健康状况，目前研究结论分歧较大，且多数为静态研究(即在某一时点照料者和非照料者健康的对比)，忽略了照料者在个体生命历程中健康变化的动态性。……