单纯血浆置换与血浆置换联合胆红素吸附治疗重症肝炎效果的系统分析*

魏全华，任 伟，尚保金，姚 洁，韩 杰，任艳丽

首都医科大学宣武医院输血科,北京 100053

重症肝炎是以肝细胞大量坏死为主要病理特征的一种肝脏疾病,严重时可因肝衰竭造成患者死亡。肝移植是目前晚期重型肝炎的最佳治疗手段[1],但肝移植有着肝脏来源少、费用较高、移植后可能有长期排斥反应等诸多局限。人工肝是目前临床治疗重症肝炎患者的有效措施,其中应用最为广泛的是血浆置换(PE)。但近年来,血源日益紧张,大大限制了PE在临床的应用。如何降低PE所需要的血浆用量,减少PE的不良反应,是目前临床上亟待解决的问题[2]。胆红素吸附法(PBA)可以通过清除患者血液中有毒代谢物质,进而为患者肝功能恢复提供安全、稳定的内环境[3]。本研究将近年来的临床试验数据进行系统分析,比较并评估PE与PE+PBA治疗重型肝炎的疗效,以期为重型肝炎的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2015-2020年公开发表在国内外杂志的有关PE与PE+PBA治疗重型肝炎(任何原因如肝炎病毒、酒精、药物、感染等引起的重症肝炎,纳入患者不受年龄、性别的限制)的随机对照临床试验。

1.2方法

1.2.1文献检索 计算机检索以下常用数据库：PubMed、CNKI、万方数据库和维普中文科技期刊数据库。

1.2.2资料提取 通过对文献的梳理,获取细节性的资料数据,重点包含研究者信息(姓名、论文发表时间)、研究资料(样本量、随机分配的病例数、干预以及对照措施、疗程时间、观察的结局指标、不良反应等)。以上步骤,由2位研究者独立进行资料提取,并对结果展开交叉比较。……