血培养阳性报警时间对新生儿凝固酶阴性葡萄球菌血流感染的诊断价值

宋海英 常州市妇幼保健院检验科 （江苏 常州 213000）

内容提要：目的：研究血培养阳性报警时间（TTP）对新生儿凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）血流感染（BSI）的诊断价值。方法：纳入本院2016年1月～2020年12月收治的血培养分离菌为CoNS的新生儿病例共100例为研究对象，其中CoNS感染组46例，CoNS污染组54例。对比两组的TTP差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线图，确定TTP对CoNS BSI或CoNS污染的诊断的最佳分界值，评价其在CoNS BSI中的诊断价值。结果：感染组与污染组病例的TTP分别为（19.71±7.37）h与（24.95±11.89）h，两组TTP结果相比差异具有统计学意义（t=2.594，P=0.011）；100例血培养阳性病例中最佳临界值为17.67h，曲线下面积0.74，灵敏度71.00%，特异度85.10%，准确度中等。结论：TTP在新生儿CoNS血流感染诊断中准确度为中等，具有一定的临床诊断价值，可作为一种CoNS血流感染的辅助诊断指标应用于临床。

血流感染（Blood Stream Infection，BSI）是住院患者死亡原因中最常见的一种，现有医疗水平下血培养是诊断该疾病的金标准，但由于血培养较容易被污染而对临床诊断造成一定的困难[1-4]。CoNS在人类的皮肤表面定制，其虽然是正常菌群，但能够导致住院患者发生BSI，同时其也可能作为污染菌而直接对BSI的诊断造成误诊[5]。对于住院患者的临床诊疗，有效准确地鉴别血培养结果阳性是因CoNS血流感染还是污染非常重要，尤其对于新生儿患者而言意义更加重大。现今国内外对TTP在成人CoNS BSI的诊断中研究较多，但在新生儿以及儿童患者群体中的相关研究数量仍不足，研究仍不够充分[6,7]。新生儿与普通患者不同，其具有独特的特殊性，其采血量与采血工具均不同于成人，因此本研究对本院CoNS血培养阳性的新生儿进行一回顾性的分析，现报道如下。……