人老腿痈病因多就医讲究有学问

董绍军

年近古稀的李老师，左侧脚踝经常隐隐作痛，最近还又红又肿，鼓起了一个大包。李老师年轻时是个足球爱好者，脚踝处曾经受过伤。开始他以为是旧患发作，于是找了个懂“跌打”的朋友用陈年药酒给患处按摩。然而折腾了几次后，李老师脚踝的红肿不仅没有消退，反而疼痛越发剧烈。

既然是腿痛，当然是看骨科。李老师按照自己的经验到医院就诊，可拍了x光片，骨科医生说李老师脚踝的骨头没有问题，建议他看看内科。腿痛怎么会看内科呢？李老师大惑不解。“有些踝关节的红肿疼痛可能是痛风引起的，要查一查血液中的尿酸含量。此外，有些关节疼痛可能是类风湿的一种表现.还可能需要看免疫科。”医生一席话让李老师恍然大悟。后来经过血液检查，李老师果然是痛风。

如果有明确外伤史引起的腿痛，那首先应该看骨科;排除骨科疾病后，要考虑的原因还有很多。因为腿痛的原因不止骨头和关节问题，由神经问题引起的也十分常见。

由神经问题引起的腿痛分为外周型和中枢型两种。外周型最常见的就是坐骨神经痛，发病原因与坐骨神经受压迫有关。坐骨神经从腰椎发出后，沿着臀部和大腿外侧向下行走，这里有一组肌肉叫作梨状肌。如果梨状肌劳损或发生炎症，刺激压迫坐骨神经，就会引起坐骨神经痛，也叫作梨状肌综合征。除了看神经科，还可以看疼痛科，通常打一针封闭，局部消炎，就能起到立竿见影的作用。

末梢神经炎也能引起腿痛。……