喝酒会影响麻醉效果吗

刘茂

不同状态下喝酒对麻醉效果的影响

一般手术状态下的影响酒精对人体产生的不良影响有内分泌失调、自主神经系统失调等神经病变;心脏传导障碍、心律不齐等心脏病变;激素系统失常、血液功能异常等肝功能失调;电解质不平衡;等。这些情况都会增加麻醉风险。例如，患有心脏疾病的患者对麻醉药物有着较高的敏感性，容易出现休克;长期酗酒的患者如果已经出现心脏疾病，加上所需要的麻醉药物剂量增加，麻醉的困难程度以及风险都提高。如果是肝功能失調的患者，那么患者代谢药物的能力下降，无法准确评估其麻醉药物使用剂量以及风险;且肝功能异常也可能引起患者贫血，导致血液凝结功能异常，容易引起大量出血、休克。此外，血液凝结功能异常的患者，其麻醉方法不适于使用硬脊膜外麻醉，最好是采取全身麻醉。在笔者的临床工作经验中，长期喝酒患者因麻醉引起的并发症发生率N2_提高。

急诊手术状态下的影响长期酗酒的患者麻醉时需要使用的麻醉药剂量较大，但是急性醉酒的患者麻醉时所需要的剂量反而会小。这是因为急性醉酒患者血液中酒精的浓度非常高。醉酒患者如果发生车祸或严重外伤，通常需要在麻醉状态下进行手术，这是酒精与麻醉之间存在的另外一种关系。急诊手术的风险与死亡率本就高于一般性手术治疗，而醉酒需要进行急诊手术治疗的患者，由于胃液、胃中的食物以及酒精等混合物容易引起反流，易引发吸人性肺炎，加上患者意识状态评估的复杂性较高，此类患者麻醉风险增加。……