张江
胰腺位于胃的后方,位置较深,邻近器官是肝脏、胆囊和胃十二指肠。胰腺器官体积较小,具有内分泌、外分泌功能。外分泌功能分泌的消化酶种类较多,对于食物消化起到重要的作用,主要是影响脂肪消化;内分泌功能是胰腺含多种内分泌细胞,能分泌胰岛素、胃泌素和胰高血糖素,这些激素参与消化吸收,对人体生理机能具有调节作用。
急性胰腺炎发病原因是过量饮酒、暴饮暴食及胆道疾病等。①酗酒、暴飲暴食会导致胰液分泌过多,影响胰管的引流;受胰液过多影响,胰胆管系统压力升高,使蛋白酶的排泄出现障碍,当胰腺泡发生破裂时引发急性胰腺炎。②胆道系统疾病,包括胆管炎症、胆管结石、寄生虫、痉挛等,使壶腹发生梗阻,胆汁反流至胰管,激活胰酶原,引发胰腺炎。③胃、肠、胆、脾等与胰腺邻近,当这些器官接受外科手术时,胰腺受到挤压,会使胰胆管压力过高,引发胰腺炎。④胰腺小动脉、静脉发生急性栓塞或梗阻,使胰腺血液循环发生障碍,引发急性胰腺炎。⑤病毒或细菌进入血液、淋巴组织后,会进入到胰腺组织内,引发胰腺炎。
患急性胰腺炎后,会突然发生上腹或左上腹痛。患者发病前均有饱餐、过量饮酒、胆管疾病史等情况。疼痛呈肩背部放射特点。查体时发现患者上腹部压痛,存在肌紧张和反跳痛,检测白细胞计数升高,体温升高,肠鸣音减弱或消失。检测患者……