开窗腰椎间盘摘除术、PEID与MED治疗腰椎间盘突出症疗效对比

邱玲，夏平

（湖北中医药大学，湖北 武汉 430022)

0 引言

如今，腰痛导致的功能障碍性残疾，造成了较大的社会负担。据统计，美国超过20万成年人患有腰椎间盘突出症，其中65岁以上患有腰椎间盘突出症并需要手术治疗的人数日益攀升[1]。与传统开放手术相比较，FD手术治疗腰椎间盘突出症创伤小，手术操作时间短，并发症发生率较低等优势[2]，而随着技术发展和对疾病认识的深入，内镜治疗腰椎间盘突出症是新趋势，甚至有望成为首选手术方式。MED技术空气介质下采用通道辅助摄像系统电视荧屏成像显示，而PEID则是水介质下内窥镜系统成像，视野清晰，手术操作精细，得到了广泛的关注，故本次回顾性选取2014年2月至2020年2月本院脊柱外科腰椎间盘突出症患者62例作为研究对象,对比研究FD、MED、PEID治疗腰椎间盘突出症的疗效，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 临床资料

回顾性选取2018年10月至2020年12月本院腰椎间盘突出症患者，共62例，均符合中国医学会骨科分会制定最新的《腰椎间盘突出症诊断标准》，具有腰部疼痛症状，臀部疼痛不适、或下肢放射痛等症状，经腰椎X线、CT以及MRI明确诊断，3个月保守治疗无效。FD 组纳入20例，年龄52-76岁，平均（57±3.6）岁，平均病程为（6±3.6）个月，其中合并内科病症，高血压者2例，合并糖尿病1例，合并鞍区感觉麻木1例，泌尿功能障碍者1例， L4/5节段5例，L5/S1例15例；MED组20例，年龄51-77岁，平均（58.4±3.5）岁，平均病程为（6±3.7）个月，合并高血压者1例，伴有糖尿病1例，合并鞍区感觉麻木1例，L4/5节段7例，L5/S1 13例；PEID组22例，年龄51-80岁，平均（60±3.5）岁，平均病程为（6±3.7）个月，其中合并高血压者3例，合并糖尿病2例，合并鞍区感觉麻木1例， L4/5节段5例，L5/S1 17例。……