乳腺癌钙化灶的研究现状

金昱地，刘胜春

（1.重庆医科大学，重庆 400000；2.重庆医科大学附属第一医院 ，重庆 400000）

0 引言

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，同时也是全世界范围内女性发病率最高的恶性肿瘤之一，占女性新发恶性肿瘤总数的25% 以上[1]。虽然近一个世纪以来乳腺癌的诊断和治疗水准已经有了极大的提升，患者的预后也得以改善；但早期发现、早期诊断和早期治疗仍是提高乳腺癌患者生存率的关键[2]。

乳腺钼靶X 线检查是筛查乳腺癌最常用的检查方法之一，也是许多女性所选择的初步检查。在钼靶影像学检查中，钙化灶是常见的征象，既往研究[3]认为30%-50%的乳腺癌病例伴有钙化灶。

在20世纪上半叶，长时间以来人们并不认为钙化灶的出现与乳腺癌的病理学特征或其预后存在任何关联，也未能对钙化灶引起足够的重视。然而随着大量研究的展开，特别是学者们发现某些病例中钙化灶可能是钼靶检查所能发现的唯一异常表现，人们逐渐意识到钙化灶的重要意义。在20世纪70年代，为诊断乳腺疾病，影像学与病理学相结合等技术开始用于临床。一方面，在评估手术切除的乳腺标本时，影像学检查探测到了大量钙化灶的存在；另一方面，穿刺活检等技术极大地影响了术前乳腺病变的诊断。通过钼靶探及到钙化灶，并最终确诊了大量的乳腺癌病例，人们认识到钙化灶在乳腺癌早期诊断中的重要意义。

1 乳腺癌中钙化灶形成机制

学者们根据钙化灶的化学成分与良恶性等关系，将其分为两大类：第一类由草酸钙组成，通常仅见于良性肿瘤中；……