开放式与腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的并发症及处理临床比较

古建辉，李云涛

（成都市第三人民医院 普外科，四川 成都 610000）

0 引言

腹股沟疝是因腹股沟缺损导致腹腔内脏器向体表突出，突出部分腹膜形成疝囊，内含大网膜、肠管及部分腹腔脏器，临床上分为直疝和斜疝，疝内容物脱出或者嵌顿时，疼痛明显，伴有恶心、呕吐不适，对日常生活造成严重影响，且出现肠坏死时危及生命。治疗方案首选手术，常见手术方式有开放式无张力修补术、腹腔镜下疝修补术等。两种常规手术方式存在各自的优势及相应的并发症，本文将460例腹股沟疝患者作为对象进行研究，对比两种手术方式出现并发症时的处理方案及后期愈合效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月1日至2020年4月30日，在我院进行治疗的腹股沟疝患者460例。其中240例手术方式为开放式腹股沟疝无张力修补术（开放组），220例为腹腔镜腹股沟疝无张力修补术（腹腔镜组）。所有患者年龄25-85岁，女性125例，双侧腹股沟疝156例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

开放式腹股沟疝修补术 开放式无张力腹股沟疝修补术，选取经腹膜前间隙修补，神经阻滞麻醉加局麻、硬膜外麻醉或全麻，并使用双层补片或单层补片。选取内环口至外环口处作长约6-8cm斜形切口，切开皮肤致腹外斜肌腱膜，分离联合腱、耻骨梳韧带、腹直肌外鞘缘，显露髂腹股沟神经及髂腹下神经，提起精索并分离疝囊，游离疝囊至颈部，还纳疝囊后向四周分离出约8cm腹膜前间隙，并使精索腹壁化后，放置强生双层UHSOV1补片前叶于腹膜前间隙，并充分展平补片，覆盖耻骨肌孔；然……