基于数据挖掘探究叶天士《临证指南医案》辨治吐血的用药规律研究

蒋可，韦翠萍，牛亚男，武松

（安徽中医药大学中医学院，安徽 合肥 230038）

0 引言

吐血即现代医学所说的上消化道出血,系临床较为常见的危急重症。此病证名最早见于汉代张仲景的《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》[1]。引起吐血的病因复杂，且大量的吐血会导致周围循环衰竭等急危重症表现，现代临床多采用西医治疗为主，中医药辅助以提高临床疗效。通过对古代名医治疗吐血的医案的研读，发现新安医家叶天士对于吐血的辨治有较高水平的认识。今人对叶天士治疗吐血的探究虽有论述，但缺乏对其用药规律的研究。因此，应用Excel软件和IBM SPSS Modeler处理技术对叶天士辨治吐血的用药规律进行系统的总结整理和分析有重要的意义。以期为现代临床上治疗吐血提供用药思路。

1 数据来源

笔者在整理《临证指南医案》时剔除非吐血类的处方（咳血等)，共收集处方98首。

2 数据规范与录入

药物名称规范依据2020年版《中华人民共和国药典》及人民卫生出版社出版的第三版《中药书》记载的中药正名。分别由2名同学将《临证指南医案》中卷“吐血”章节中医案方剂录入Excel表格，中药名称使用2020年版《中华人民共和国药典》进行规范，如“山栀”统一为“栀子”；“桂圆”统一为“龙眼肉”；“白茯苓”统一为“茯苓”等，如存在药典未收录的药物，则以第三版《中药书》为规范标准。

2.1 常用中药频次分析

处方中出现频次较高的中药为甘草、茯苓、人参等，频次大于 10次的中药见表1。

2.2 常用中药药性、药味及归经分析

在98例处方中共有114味中药，统计其性味及归经。……