段旭绯
(天津市中心妇产科医院设备科,天津 300100)
在过去的20年中,由美国医疗组织认可联合委员会(JCAHO)发布的医疗设备管理标准一直是美国临床工程实践(CE)的主要推动力。在此期间,随着医疗保健和技术的发展,JCAHO不断修订和改进这些标准。我们在这里回顾了其中的一些变化,这些变化使我们能够将资源重新集中在最有潜力改善患者护理和增强组织成功的领域。
当JCAHO在2004年引入“共享愿景-新途径”认证程序时,EC.6.10标准(绩效元素-EP4)指出:“组织为库存中的所有设备确定适当的检查和维护策略,以实现有效,安全,库存中所有设备的可靠运行。”JCAHO还在脚注中阐明:“医院可能会在不同的项目上使用不同的策略……”因此,如果医院确定某些任务或类型的医疗设备需要执行这些任务,医院不得安排这些任务的检查或维护任务。此外,对于在不同区域或不同患者人群中使用的相同设备,建立不同的维护和/或检查程序或时间表是可以接受的。考虑到诸如使用频率和患者安全失败的严重性等因素,时间表可能会有所不同。一个例子可能是急诊科和重症监护室使用的除颤器策略与普通患者护理区或诊所使用的策略不同。
第二个改进是引入宽限期(或延误)的概念,来确定何时应将某件设备视为已计划的检查或维护事件的过期。当由于不可控因素(例如,患者使用的设备或无法定位的设备)而无法在适当的时间执行计划的维护活动时,这种灵活性提供了一定的余地。