腹腔镜胆囊切除术在老年急性化脓性胆囊炎的临床应用

高 磊

(商水县人民医院 周口 466100)

急性化脓性胆囊炎是临床常见急腹症，目前主要是采取手术治疗的方式。传统开腹术虽然能够有效切除病灶，缓解患者的临床症状，但是术后有较多的并发症，对患者的预后造成了一定的影响[1]。腹腔镜手术属于微创手术，与传统开腹手术相比具有更多的优势，因此近些年来在基层医院得到推广使用。但是急性化脓性胆囊炎可引起胆囊水肿，影响术野，因此过去急性化脓性胆囊炎不在腹腔镜手术的适用范围内[2]。随着近些年来腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术适用范围不断扩大，其中腹腔镜胆囊切除术在该病临床治疗中表现出较高的疗效与安全性。因此，本研究主要针对不同术式的疗效与安全性展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月～2019年12月100例医院收治的老年化脓性胆囊炎患者，随机分为对照组和研究组各50例。研究组患者中男26例，女24例；年龄63～84岁，平均年龄(76.4±7.6)岁。对照组患者中男28例，女22例；年龄61～81岁，平均年龄(75.2±6.2)岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取开腹手术，常规全麻，头高脚底位，于右侧肋缘下行一切口，实施常规开腹胆囊切除操作，手术结束前常规放置引流管。

研究组采取腹腔镜手术，具体措施为：全麻，平卧位，常规三孔法操作，肥胖以及广泛粘连性患者可行四孔法操作。充分游离粘连组织并找到胆囊，胆囊底部插入气腹并抽吸胆汁，提起胆囊暴露Calot三角区，钝性分离Calot三角区，夹闭胆囊管后抽吸胆汁和坏死组织，然后从两侧直至壶腹部切除部分胆囊，电凝止血，确定无出血点之后放置引流管。……