神经外科患者导尿管相关尿路感染危险因素的Meta分析

李哲，申丽通信作者，吴春梅，戴靖华，杨昭霞，杨扬扬

(1.山西中医药大学，山西 太原 030000；2.山西省人民医院，山西 太原 030000；3.镇江市第四人民医院，江苏 镇江 212013)

0 引言

研究显示：65%～75%的尿路感染是由留置导尿管所致[1]。导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection，CAUTI)[2]是指患者留置导尿管后或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。神经外科的导尿管插管率高且CAUTI发生率也高。曲峰等[3]对154家医院研究显示，神经外科的导尿管插管率高达88.72%，Lauren E Rotman等[4]对神经外科住院患者调查显示，CAUTI发生率位居感染罹患率的第一位。据美国卫生与公众服务部统计，CAUTI增加医疗费用高达1006万美元/年，造成死亡人数约8205例/年[5]。不仅加重家庭和社会负担，甚至导致肾周脓肿、肾乳头坏死和败血症等并发症，增加医疗费用和死亡人数。国外一项研究显示，65%～70%的尿路感染可以通过对危险因素的早期识别和干预进行预防[6]。因此识别危险因素是预防CAUTI的重要环节。近年来一些学者对神经外科CAUTI的危险因素进行研究，但研究结论不一，因此本研究对近10年已发表的神经外科CAUTI的危险因素进行Meta分析，旨为有效降低神经外科CAUTI的发生率提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

纳入标准：(1)纳入文献人群为神经外科住院患者且确诊为CAUITI；(2) CAUTI诊断依据：国内参照卫生部CAUTI的诊断标准，即满足2001年《医院感染诊断标准(试行)》[7]或者参照《2010年导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》[8]，国外参照美国疾病控制与预防中心2009年颁布的《CAUTI诊断与治疗实践指南》[9]；……