快速康复外科在人工股骨头置换术围手术期应用疗效的 初步报告

季苏楠，金琰斐，邓建华，吴俊，陆艳

(南通市第六人民医院，江苏 南通 226011)

0 引言

老年股骨颈骨折为常见的老年髋部骨折，由于极易出现股骨头缺血坏死及骨折不愈合，同时为避免长期卧床，及早恢复活动能力，尽可能采取手术治疗为目前国际较为公认的治疗理念[1]。对于65岁以上的老年患者，多数学者选择行人工关节置换术，其中包括人工股骨头置换术及全髋关节置换术。人工关节置换术相对闭合复位内固定术，创伤大、失血多，围手术期管理复杂，如何加快术后恢复，一直是广大学者积极探索的热点，而对老年髋部骨折患者，术后快速康复显得尤为重要。

快速康复外科 (fast track surgery，FTS)由丹麦医生Kehlet报道并推广，是指采用一系列优化的围手术期管理措施，力争降低患者心理、生理创伤及手术应激，从而达到 术后快速康复的目的[2-3]。国内自 2007年首先由黎介寿院士在胃肠外科方面开展了相关研究，取得了令人振奋的效果[4]。国内关节外科领域，很多学者亦在践行这一理念，中华医学会骨科学分会关节外科学组在2016年推荐了《中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期管理策略专家共识》[5]。我科自2018年1月至2019年12月，在23例人工股骨头置换术的围手术期管理中进行了初步探索，获得了较为满意的临床效果，现做一回顾，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1 至2017 年12月患者按传统理念管理，归为传统组：22例(男5，女17例，年龄63～86岁，平均78.3±2.2岁)，左侧9例，右侧13例；2018年1月至2019年12月按照FTS的方案进行围手术期管理及手术治疗的归为FTS组：共23例(男7，女16例，年龄64～91岁，平均80.2±1.7岁)，左侧7例，右侧16例。……