血清白蛋白、血小板减少在急性上消化道出血中的鉴别诊断意义

付道时，罗丽霞

(广州开发区医院，广东 广州 510000)

0 引言

急性上消化道出是血消化内科急危重症之一，而EGVB出血更是病情危重，患者随时有大出血失血性休克和甚至死亡可能[1-2]。大部分三甲以下医院目前尚未开展急诊胃镜，使得急性上消化道出血患者在一定时间内无法得到明确病因诊断。而临床实验室数据常在数小时内有结果，如何依据临床实验室数据综合分析并作出鉴别诊断，有利于迅速早期识别EGVB出血，制定下一步诊疗方案并减少医疗纠纷，因此，本研究回顾分析本院2020年急性上消化道出血的95例患者病历资料，为临床医生早期准确评估病情提供理论依据。

1 材料和方法

1.1 一般资料

参照急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识[1]，回顾性收集2020年1月至2020年12月我院住院治疗的95例急性上消化道出血患者，按照病情危重性质分为EGVB组和ANVUGIB组。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详细见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准。

表1 患者一般资料

1.2 纳入标准

所有纳入患者均符合ANVUGIB诊治指南、肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识[3-4]，临床资料齐全。排除标准：(1)已行序贯治疗或者行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、脾切除等降低门脉压力者；(2)合并肾脏疾病、血液系统疾病；(3)入院前3周输注人血白蛋白、血小板。

1.3 研究方法

回顾性收集两组实验室检查(第1 次静脉血)结果：血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等实验室指标如血小板……