针刺肌筋膜触发点配合颈肩改良手法治疗颈椎病相关眩晕的临床研究

李剑峰，唐福宇

(广西中医药大学第三附属医院脊柱二病区，广西 柳州 545001)

0 引言

颈椎病相关眩晕是指基于颈椎退行性病变的基础上，椎动脉颅外段血流受其影响导致椎-基底动脉血流紊乱而引起的以眩晕为主症的临床综合征。临床上治疗手段丰富，多以保守治疗为首要选择手段，其中手法推拿及针刺对其具有明显的优势[1,2]。近年来肌筋膜触发点理论在脊柱相关疾病的应用越来越得到重视，疗效确切[3]，而目前基于肌筋膜触发点治疗颈椎病相关眩晕研究较少，本文旨在研究针刺肌筋膜触发点配合颈肩改良手法治疗颈椎病相关眩晕，并探讨其治疗机理，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月至2020年12月于柳州市中医医院脊柱骨科二病区就诊的颈椎病相关眩晕患者93例，男25例，女68例，年龄28～77岁，平均(55.84±11.64)岁，病程1～50个月，平均(19.45±13.14)月。诊断标准：参照2008 年《第三届全国颈椎病专题座谈会纪要》[4]制定的诊断标准：①猝倒病史，并伴有颈性眩晕；②多伴有如视力模糊、耳鸣及听力障碍等头颅症状；③旋颈试验(+)；④X线片显示节段不稳或钩椎关节骨质增生；⑤磁共振血管成像(MRA)或椎动脉彩超显示第Ⅱ段椎动脉有局限性狭窄或扭曲征；⑥除外耳源性、眼源性、脑源性、心源性等原因引起的眩晕；⑦除外椎动脉Ⅰ段(进入颈6横突孔以前)和椎动脉Ⅲ段(出颈椎至进入颅内以前)病变引起的椎基底动脉供血不足。纳入标准：a、符合颈椎病相关眩晕诊断的患者。b、能规律服药及接受针刺治疗者。c、能坚持配合完成随访者。……