肺脏超声与X线在新生儿社区获得性肺炎诊断中的应用效果对比

邓碧滢，廖金凤，黄天丽

(东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)，广东 东莞 523000)

0 引言

肺炎是一种严重威胁生命健康的疾病，是引起全世界儿童死亡的最大危险因素，被认为是影响国家医疗和经济的主要问题[1]。按感染途径分为社区获得性肺炎(communityacquired pneumonia，CAP)、医院获得性肺炎(hospital-acquired Pneumonia，HAP)和呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated Pneumonia，VAP)等[2]。CAP是小儿的一种常见感染性疾病，尤多见于婴幼儿，也是5岁以下儿童死亡的首位原因，严重威胁儿童的身体健康[3]。婴幼儿由于其气道生理及免疫功能发育等特点，更易发生肺部感染，甚至进展为重症肺炎，出现呼吸窘迫，需要呼吸支持[4-5]。因此，早发现、早诊断及早治疗对改善预后至关重要，基于此，本研究选取我院近两年收治的患儿，接受不同检查手段，获得较好的诊断效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

诊断标准：CAP是指在医院外(社区)发病的感染性肺炎，包括在医院外(社区)感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后发病的肺炎[6]。所有新生儿CAP的诊断均符合以下4 项中的3项：(1)社区获得的咳嗽、气促伴或不伴发热、黄疸等症状；(2)呼吸≥60次/分，可出现发绀、吐沫、呻吟、三凹征；(3)双肺呼吸音粗或有干湿性啰音；(4)肺部影像学改变。

纳入标准：(1)符合诊断标准的病例。(2)年龄<28天，性别不限；(3)剔除有遗传代谢性疾病、免疫缺陷病及严重心、肝、肾脏疾病患儿。排除标准：(1)不符合诊断标准。(2)不能配合检查。(3)患有先天性心脏病、先天性呼吸道畸形、先天性遗传代谢疾病、染色体异常等患儿。

我院2018年1月至2020年11月期间收治的新生儿，符合社区获得性肺炎诊断的患儿共146例，其中病原学检测阳性80例，女婴33例，男婴47例；病原学检测阴性66例，女婴31例，男婴35例；总计146例。分娩方式：剖宫产41例，余为自然分娩，胎龄30.0～41.5周，平均(39.2±0.5)周，年龄6天～2个月14天，平均(29.1±2.3)天；……