前后联合入路全脊椎切除及3D打印椎体置换术治疗高位颈椎脊索瘤的护理

麻晓婷

(华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430000)

0 引言

颈椎脊索瘤，属良性肿瘤，但受脊髓神经压迫症状，可出现脊髓神经功能障碍，表现为四肢麻木、下肢乏力等症状，严重影响其生活质量。前后联合入路全脊椎切除+3D打印椎体置换术，属新型手术治疗方案，可维持脊椎良好解剖学结构特征，保证脊椎稳定性，改善患者脊神经功能[1]。护理干预为保证手术效果、改善预后重要措施，其中综合性护理干预为重要护理办法，具满足临床实际护理需求、改善预后之效。为此，本次研究选4例高位颈椎脊髓瘤患者，探究在其前后联合入路全脊椎切除术+3D打印椎体置换术围术期，应用综合性护理干预临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院2019年1月至2020年6月期间4例高位颈椎脊髓瘤患者为研究对象，其中男性1例，女性3例，年龄分别为18～55岁，平均(31.23±3.20)岁；四肢麻木病程2～9个月，平均(4.45±1.03)个月；进行下肢行走乏力病程14d～2个月，平均(1.01±0.26)个月；术前经病理组织诊断确诊为颈椎脊索瘤，瘤体位于第2～第4颈椎，合并周围骨质破坏；排除手术禁忌证、手术不耐受、精神异常无法配合完成研究者。研究均经患者知情同意，且符合医学伦理。

1.2 方法

患者均接受前后联合入路全脊椎切除术及3D打印椎体置换术治疗。在此基础上实施围术期综合性护理干预：(1)术前：①生命体征监护：观察患者意识状态、呼吸变化、球结膜水肿程度等基础生命体征变化，若出现呕吐、头痛等颅内压升高症状，及时通知医师降颅内压治疗；……