MTHFR MTRR基因多态性及血同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性

2021-08-19 02:36:48许小伟谢海洋秦延昆邵祥忠

安徽医学 2021年7期

许小伟谢海洋秦延昆邵祥忠曹建

脑梗死是临床常见的一种脑血管病症，主要是由于脑供血突然中断引起，可由动脉粥样硬化诱发。血同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平与动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction，ACI)的发生发展存在密切联系。亚甲基四氢叶酸还原酶(5，10-methylenetetrahydrofolate reductase，MTHFR)和蛋氨酸合成酶还原酶(methionine synthase reductase，MTRR)是影响Hcy代谢水平的关键作用酶。目前，关于MTHFR基因及MTRR基因、血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化性脑梗死三者的关系尚存在一定的争议，部分学者认为MTHFR基因及MTRR基因发生突变，可导致血浆Hcy水平显著提高，而高水平Hcy可引发颈动脉内弹力层断裂，诱导血管平滑肌细胞迁移增殖，改变血小板功能及凝血系统，最终诱发动脉粥样硬化。亦有学者认为MTHFR基因突变虽然可导致血浆Hcy水平提高，但其和动脉粥样硬化性脑梗死并无显著相关性。因此，本研究主要探究MTHFR、MTRR基因多态性及血Hcy水平与ACI的相关性，旨在为ACI的临床防治提供更多参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年10月至2020年10月就诊于海安市人民医院的45例ACI患者作为观察组，另选取同期于海安市人民医院进行健康体检、并经颈动脉彩超检查证实无动脉粥样硬化的非ACI体检者40例作为对照组。两组研究对象性别、年龄、身体质量指数(body mass index, BMI)、吸烟、饮酒、糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病患病情况，差异均无统计学意义(

>0.05)，观察组高脂血症及高血压比例高于对照组，差异有统计学意义(

<0.05)。见表1。

表1 两组研究对象一般资料比较

续表1

1.2 纳入和排除标准纳入标准：①参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中ACI诊断标准，观察组患者均确诊为脑梗死；②……

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