雌激素浓度对大鼠髁突软骨细胞中雌激素受体表达的影响*

张娟 王江红 张帅 田利杰 王宝利 李长义

特发性髁突吸收（idiopathic condylar resorption，ICR）是一种特发于颞下颌关节软骨及软骨下骨的退行性病变，发病人群主要为15~35岁的青少年，尤其是青春期生长骤增期间［1］，男女比例约1∶9［2］。ICR主要临床症状包括下颌支发育短小、前牙开及面下1/3发育不足等，阻碍青少年的颌面部发育，影响青少年的身心健康。髁突作为下颌骨生长发育中心之一，当ICR发生时，髁突发育受抑制，关节软骨及软骨下骨可见破坏。锥形束CT（Cone beam Computer Tomography，CBCT）检查可见，髁突发生退行性变，骨皮质吸收不完整［3］，髁突垂直发育不良，表现为髁突高度降低，髁宽变小［4］，随着病情的进展，髁突形态改变会愈发明显［5］。从结构上看，髁突表面覆盖纤维软骨，软骨细胞不仅能表达Ⅱ型胶原蛋白保持软骨细胞的弹性功能，使髁突有足够能力缓冲外界给予的压应力；还有增殖、分化、骨化成骨的作用，促进下颌骨的生长发育。

人类流行病学调查及动物实验等证明，ICR的发生与雌激素水平异常密切相关［6，7］，雌激素浓度过高或过低均不利于软骨细胞的增殖分化，且雌激素对髁突软骨细胞的作用呈时间依赖性［8，9］，但目前未有研究得出有利于髁突软骨细胞增殖的确切雌激素浓度。基因及蛋白水平研究表明，雌激素受体（estrogen receptor，ER）α、β在髁突软骨细胞中表达，其中，ERα在髁突软骨的过渡层和肥大层表达较多，且分布于软骨细胞内，ERβ大多表达于髁突软骨的肥大层，且集中分布在软骨细胞的细胞核中［10］。雌激素在生理水平会上调髁突软骨细胞ERα表达，下调ERβ表达，在10-9mmol/L雌激素浓度下，E2最能上调ERα基因表达［11］。……