肠内营养混悬液联合双歧杆菌三联活菌胶囊在AECOPD机械通气患者中的应用效果观察

李瑞霞 张满堂 孟明哲 刘湘 张冉

（河南省焦作市人民医院 焦作454000）

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD） 属于一种慢性炎症性呼吸系统病，包括稳定期、急性加重期，气流受限为其主要特征，可诱发肺心病、呼吸衰竭等，致残率、病死率较高[1]。营养不良是导致COPD 病情加重、并发下呼吸道感染、 死亡的重要危险因素， 特别是COPD急性加重期（AECOPD）伴有呼吸衰竭患者，因心功能减退、二氧化碳（CO2）潴留、缺氧，极易导致胃肠道淤血，不利于营养物质摄取[2]。 因此加强营养支持极为重要。 益生菌是一种活性微生物，可于机体肠道、生殖系统内定植，维持人体微生态平衡。 本研究选择我院AECOPD 患者，旨在探讨肠内营养混悬液（TPF）联合双歧杆菌三联活菌胶囊的应用价值。 现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择 2018 年 7 月~2020 年7 月我院AECOPD 患者82 例， 根据治疗方案分为传统组和实验组。 传统组 41 例，女 15 例，男 26 例；年龄47~76 岁，平均（61.84±6.96）岁；体质量指数（BMI）19~26 kg/m2，平均（22.58±1.61） kg/m2。 实验组 41例，女 13 例，男 28 例；年龄 48~77 岁，平均（62.38±7.05） 岁；BMI 20~25 kg/m2， 平均 （22.39±1.06）kg/m2。 两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 （1）纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018 年）》[3]相关标准；入院时血二氧化碳分压 （PaCO2）＞50 mm Hg， 血氧分压（PaO2）＜60 mm Hg；均接受机械通气治疗，符合机械通气指征。（2）排除标准：应激性溃疡、腹泻、消化道出血；恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等消化性病或干扰营养代谢病；慢性终末期疾病、颅脑损伤、肾肝等脏器功能障碍；近6 个月有免疫抑制剂、糖皮质激素应用史。

1.3 治疗方法 两组均接受抗感染、 液体复苏、支气管扩张、内环境稳定、气道分泌物引流、电解质平衡等基础治疗， 并予以机械通气治疗， 通气模式：S/T；……