参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型功能性腹泻的疗效及对肠道菌群的影响*

何海滨 王美蓉 陈龙娇 刘圣活 陈淑妮

（北京中医药大学深圳医院 广东深圳518100）

功能性腹泻（FD）是临床常见病，一般由胃肠蠕动过快引起，以反复排稀便为主要临床表现。 病程较长，缠绵反复，对患者生活、工作造成极大影响。现代医学关于本病的发病机制不完全明确，临床治疗主要以止泻为主，但疗效欠佳，且副作用多，无法长期使用[1]。 中医学将该病归属于“泄泻、腹痛”等范畴，治疗积累了丰富的经验，认为主要是由于劳倦内伤、饮食失调、禀赋不足等原因导致脾胃虚弱，治疗应以补益脾胃为原则[2]。《太平惠民和剂局方》中所记载的参苓白术散具有补脾胃、益肺气的功效，是治疗脾胃气虚的良方。 鉴于此，本研究探讨脾胃虚弱型FD 应用参苓白术散加减治疗的疗效。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年 2 月~2021 年1 月我院收治的FD 患者60 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30 例。 对照组男18 例，女12 例；年龄 24~58 岁，平均年龄（39.24±4.16）岁；病程 1~8年，平均病程（4.25±1.02）年。观察组男16 例，女14例；年龄 25~57 岁，平均年龄（39.30±4.21）岁；病程2~7 年，平均病程（4.23±0.99）年。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。西医符合《功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准》[3]中的诊断标准：反复排稀便症状至少6 个月，近3 个月满足至少75%排便为水样粪或松散粪， 且不伴有明显腹胀或腹痛。 中医符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中诊断标准：大便溏薄，神疲乏力，稍进油腻则便次增多；苔薄白，舌质淡，脉细。

1.2 入组标准 纳入标准：年龄＞18 岁；语言、认知功能正常；……