经后路半椎体切除术与单纯椎管减压术治疗退行性脊柱侧弯的疗效比较

艾军

（河南省济源市第二人民医院骨科 济源459000）

退行性脊柱侧弯是指患者在无脊柱侧弯病史的情况下因脊柱退行性改变而出现的脊柱侧弯，常发作于腰段与胸腰段，典型临床表现为腰椎间盘、椎间小关节等部位发生严重退行性病变或椎体侧弯，病情严重时可导致脊柱失衡等症状[1~2]。 临床常通过手术治疗，其中单纯椎管减压术应用较为广泛，但矫形效果一般，而经后路半椎体切除术则有较好的矫形效果。本研究分析经后路半椎体切除术与单纯椎管减压术治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2016 年 5 月 ~2020 年 12 月于我院接受治疗的退行性脊柱侧弯患者82 例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各41 例。 观察组男 24 例，女 17 例；年龄 50~70 岁，平均（60.22±8.26）岁；脊柱旋转畸形：0 度 8 例，Ⅰ度 12 例，Ⅱ度21 例。 对照组男 23 例，女 18 例；年龄 51~69 岁，平均（60.41±8.13）岁；脊柱旋转畸形：0 度 9 例，Ⅰ度12 例，Ⅱ度20 例。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：根据《脊柱退变与畸形》[3]中相关标准，并经正侧位X 线、CT 等检查确诊；自愿签署知情同意书。（2）排除标准：存在手术禁忌证；合并心、肝、肾等重要器官疾病；患严重躯体疾病。

1.3 治疗方法 对照组行单纯椎管减压术，术中取俯卧位，行硬膜外麻醉，保持腹部与腰部后凸悬空，于棘突上后部正中纵行切口， 单节段切口大约4 cm，双节段5 cm，将受压神经充分松解，若患者为广泛中央型椎管狭窄，则行一侧一半椎板减压，尽可能保留侧方关节突，切除椎板深面骨质及黄韧带。……