股骨近端髓内钉与人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

王琴

（河南省洛阳市中医院骨科 洛阳471000）

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折，由于老年人骨质疏松程度重，且髋关节受力、承重力大，导致股骨粗隆间骨折发生率高[1~2]。 保守治疗在骨折中见效慢，且易影响患者髋关节功能，并导致髋内翻等并发症发生，故临床治疗中多采用手术治疗。人工关节置换术与股骨近端髓内钉是两种常用手术方法，其中人工关节置换术可将陶瓷、金属等人工关节假体植入患者体内，代替关节功能；而股骨近端髓内钉可将髓钉置入骨折部位，可起到抵抗错位作用力之效，两者各有优势与不足[3~4]。 鉴于此，本研究进一步比较股骨近端髓内钉与人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果，以期为手术方案选取提供参考。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年 1 月~2018 年1 月我院收治的股骨粗隆间骨折患者96 例，根据随机数字表法分为对照组和观察组， 各48 例。 对照组男27例，女 21 例；年龄 60~72 岁，平均（73.52±5.41）岁；骨折原因：交通事故22 例，跌落摔伤26 例；受伤至手术时间 2~7 d，平均（4.58±1.82）d；骨折 Evans 分型：Ⅲ型19 例，Ⅳ型15 例，Ⅴ型14 例。观察组男26例，女 22 例；年龄 61~71 岁，平均（74.67±5.32）岁；骨折原因：交通事故24 例，跌落摔伤24 例；受伤至手术时间 1~7 d，平均（4.69±1.53）d；骨折 Evans 分型：Ⅲ型 18 例，Ⅳ型 15 例，Ⅴ型 15 例。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：患者及家属知情同意；凝血功能正常；年龄≥60 岁；经影像学检查证实为股骨粗隆间骨折。（2）排除标准：合并其他部位骨折；粉碎性骨折；肿瘤相关骨折。

1.3 治疗方法 对照组实施人工关节置换术，行硬膜外全麻，取侧卧位；……